3月28日，京山市人民医院心血管内科I病区刘波团队成功应用微创FireRaptor冠脉旋磨系统为一名多支病变、弥漫性钙化狭窄患者，打通了心脏血管的“隧道”并成功植入支架，使患者重获“心”生。这是该冠脉旋磨系统上市后的首批临床应用，也是湖北省首例FireRaptor冠脉旋磨术。该项技术的成功实施，不仅填补了京山市钙化斑块消蚀相关技术运用的空白，也标志着医院在复杂冠状动脉病变的介入治疗领域又迈出了重要一步，也为更多冠心病患者提供了新的治疗选择。
68岁的患者刘先生，因反复胸痛5日入院，行冠脉造影结果提示：右冠状动脉的近段重度狭窄并严重钙化，血管壁如同坚硬的“石头”，几乎完全阻塞了血管腔，导致血流严重受限。这种复杂的钙化病变被称为冠心病治疗中的"硬骨头"，最小球囊与微导管都无法通过右冠状动脉狭窄段，手术风险较高。想要最大程度上治疗改善这种狭窄伴有钙化的冠状动脉，需要一种高难度的技术——冠状动脉内旋磨术。医院心内科I病区介入团队向患者和家属充分解释病情及手术方案，并征得同意后，决定启用冠脉旋磨系统为患者进行治疗。
面对如此复杂的病情，心内科主任杨师华和科室I病区主任刘波带领介入团队在术前进行了周密的讨论，并由刘波主任亲自上阵实施手术。经过谨慎细致地操作，刘波顺利为患者开通右冠状动脉近段病变处，同时成功植入支架一枚，患者的冠脉血流得以恢复正常，手术顺利完成。
冠状动脉旋磨术操作极精细，难度系数非常高，对医生的手术操作技巧及心理素质要求也极高。刘波主任介绍，医院心内科全年可完成各类冠脉介入诊疗手术1800余例以上，具有丰富的冠脉病变介入治疗经验，能够全方位、多角度为患者提供专业的心脏健康服务。
此次冠脉旋磨手术的成功实施不仅标志着我院冠脉介入治疗实现新技术突破，同时也大大降低了冠状动脉病变疾病的上转率，让更多的患者在家门口就能享受到优质的医疗资源、医疗技术、医疗服务，为患者带来了福音，向大病不出市的目标又迈进了一步。
科普小贴士:
冠状动脉内斑块旋磨术（rotational atherectomy，RA）,根据“选择性切割”原理， 采用呈橄榄形带有钻石颗粒旋磨头的导管，在冠脉血管内用机器带动14~20万转／分的高转速，选择性地对钙化病变进行旋磨，使其磨成细小碎屑，碎屑进去血液后被吸收，从而达到去除钙化的效果。消除阻塞血管腔内的斑块，有利于支架充分扩张和贴壁。PCI术中使用RA，可显著提高复杂血管病变患者的手术成功率。
冠状动脉内旋磨术的适应证
(1)血管内膜严重钙化病变；
(2)球囊无法通过或无法充分扩张病变。
（资料来源：心内科I病区）
