近日，京山市人民医院普外Ⅰ科为一名全内脏器官反位患者（ 俗称“镜面人”）成功实施腹腔镜下胆囊切除术。术后患者未发生任何并发症，目前已顺利康复出院。
72岁的女性患者张某，平时患有高血压、糖尿病、脑梗等病史，曾多次发作胆囊结石胆囊炎，一月前行全髋关节置换术，尚处于恢复期，身体状况差，此次发作腹痛在当地医院治疗五天症状不缓解，遂来该院门诊就诊：建议住院治疗。
入院后在完善相关检查时，医生意外地发现患者为全内脏器官反位，并且胆囊炎症非常严重，保守抗感染治疗无效，唯有手术才能解决根本问题。患者及家属得知需要手术后既高兴又担心，高兴的是困扰多年的胆结石终于可以除根了，担心的是自己与众不同的身体结构会增加手术风险，给医生增加手术难度。
这类患者的脏器位置发生改变，确实给实施手术的医生造成很大的技术挑战。因多年养成的熟练的操作习惯，现在完全不适应。加之患者胆囊处于炎症期，水肿明显，稍有不慎，极易造成胆道损伤，手术难度可想而知…在此情况下，该院普外Ⅰ主任黎发家带领团队再次仔细阅读患者影像资料，并与正常人解剖结构比对，同时查阅相关类似文献，在科内进行讨论分析，经过术前仔细的研究，从患者的手术戳孔布局、术者的站位到术中出血、副损伤的预防，都做了充分的准备和详细的应急预案。
在麻醉科手术室全力配合下，黎发家带领手术团队为患者实施腹腔镜探查术，术中探查见患者全内脏如心脏肝胆脾胰肠等均呈反位分布，胆囊大小约8cm×3cm，炎性水肿，张力大，内可扪及结石，随时有化脓穿孔可能，遂行腹腔镜下胆囊切除术。经过1个半小时的紧张手术，当患者家属看到患者平稳推出手术室时，家属拉着黎发家主任的手激动地说：“真是太感谢你们了！这样罕见的手术，没想到在京山人民医院能成功地完成！”。经医护团队精心护理，术后5天后患者康复出院。
该手术为京山地区首例“镜面人”腹腔镜胆囊切除术。能够成功地实施离不开该院普外Ⅰ科医护团队术前缜密的准备方案、灵活的逆向思维能力及精湛的医学技术。也标志着该院急腹症诊疗技术和微创手术水平又迈上新台阶，同时填补了京山市域内急腹症中对于内脏反位手术病例的技术空白。
据黎发家介绍：“镜面人”是完全性内脏反位（SIT）的俗称，是一种罕见的先天性畸形，是胚胎发育过程中器官转位不全引起的，如无器官功能障碍，不影响人的生活且不影响人的寿命，目前证实无遗传性。临床上通常表现为胸腔、腹腔脏器及解剖结构逆时针方向的完全左右反位。SIT通常不影响人的健康和正常生活，但一旦患病就会给治疗特别是手术治疗带来巨大障碍。 “镜面人”如去医院做检查、治疗时，假如知道自身身体解剖转位情况，一定要提前告知医生自己有特殊的身体结构情况，以免误诊或为检查和治疗带来疑虑。
（资料来源：普外Ⅰ科）
