日前，京山市人民人民医院泌尿外科成功为一男子实施了输尿管镜下尿道异物取出术，将戳进尿道的两枚针状异物成功取出，解除了患者的痛苦。
该男性患者47岁，智力有障碍，语言表述不清， 3个月前诉右下肢疼痛不适，在外院以“腰突症”诊治，治疗无效，遂来我院就诊，10月31日，收治于泌尿外科。经CT检查提示：尿道球部及右侧腹股沟深部软组织内见两枚金属针状异物。
泌尿外科立即组织骨科、麻醉科、影像科进行了会诊，主任丁华敏和管床医生赵超对手术方案进行了认真讨论，如果用传统手术，需要对患者进行尿道切开，这样不仅创伤较大，易并发尿道狭窄；如经直肠手术，易并发尿道直肠瘘，切口感染。经过反复比较，科主任丁华敏和管床医生一致决定为其选择相对损伤较小的输尿管镜下尿道异物取出术，尽可能保护尿道粘膜，减少术后并发症，减轻患者痛苦。
在对患者基本情况和手术风险充分评估后，制定了详细而周密的手术方案，泌尿外科医生在全麻下经尿道输尿管镜取出尿道异物，再联合骨外Ⅲ科医生，在C臂机透视定位下经腹股沟切口取出深部软组织异物。完整取出针状异物两枚，异物表面锈蚀明显。整个手术过程顺利，术中无尿道及腹股沟周围重要脏器损伤。术后患者无不适，排尿通畅，次日即能自行下床活动。
泌尿外科丁华敏主任介绍：针对男性尿道异物，应根据异物位置、材质、数量、置入时间等选择恰当的取出方法，解除尿道损伤和梗阻，取出过程中避免二次损伤。本例患者因智力缺陷，无法准确描述相关症状，且因异物位于尿道及腹股沟深部，查体不宜发现。通过提高对膀胱尿道异物的认识，详细的病史询问及查体，必要的输助检查明确诊断，避免因患者隐瞒病史或表述障碍导致漏诊和误诊。
多年来，京山市人民医院泌尿外科经过不断的发展，多次成功应用输尿管镜完成异物取出术，这次两枚针状异物的成功取出进一步拓展了输尿管镜的应用范围。
（资料来源：泌尿外科）
