勇创“心”高度——我院心内科成功为88岁高龄老人植入支架
发布时间:2023/9/21 11:55:44
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来源:协和京山医院
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  近日,我院心内科Ⅱ病区为一名88岁高龄的急性心梗患者成功进行支架植入,术后恢复顺利,目前老人已经康复出院。
  钱场镇一名老年患者于就诊前日晚上6点突发无明显诱因感胸痛症状,阵发性发作,最长约10分钟,自行口服药物治疗,症状反复发作,可耐受。次日11时45分患者感胸痛加重伴大汗,当地镇卫生院心电图提示前壁心肌梗塞,即刻口服阿司匹林300毫克,瑞舒伐他汀钙片20毫克,呼叫120接诊。我院心内科Ⅱ病区接到急诊通知后,根据镇卫生院检查结果及反馈情况,科室团队提前对患者进行初步评估,经讨论后决定为患者行急诊PCI术。由于患者高龄,手术风险极高,这无疑是一次巨大的挑战。

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  当日12时52分,患者到达我院。12:59到达导管室,即刻口服氯吡格雷300毫克,13:05穿刺成功,造影提示前降支中段闭塞,13:16导丝通过,13:17球囊扩张,13:21植入支架,手术成功完成。经心内科Ⅱ病区团队医护人员的紧密配合、全力救治,术后患者血流恢复3级,情况稳定,13:27离开导管室转病房继续治疗。心内科Ⅱ病区重症监护室密切监护,术后医护共同讨论,制定符合患者的个体化治疗方案,护士24小时密切关注患者心率、血压、喘气等重要病情变化指针,指导配合家属床上全方位照护。医生全面评估患者心衰指标、心脏功能,精细化药物调整,5天后患者转入普通病房,逐步指导患者康复,10天后患者康复出院。

  这是心内科Ⅱ病区迄今为止收治介入支架手术年龄最大的一名患者,且术后未发生心衰等并发症,标志着科室心脏介入技术迈入新的台阶,同时在患者术后康复管理方面有了新的突破。近年来,心血管内科作为我院胸痛中心建设的主力军,在京山市人民医院成为国家标准化胸痛中心建设单位的过程中作出了突出贡献。为保证急性心梗患者能够在第一时间得到救治,心内科科室医护人员一天24小时、全年365天“全天候”应诊,随叫随到,通力协作,以求进一步缩短缺血坏死心肌的再灌注时间,进一步降低本地区急性心肌梗死患者的病死率,让更多急性心梗患者回归到正常的生活。
  小贴士:心内科主任杨师华提醒,心血管老年患者基础疾病多、顾虑大、对介入手术相关知识了解有限,不到万不得已才来医院诊治,导致错过最佳的治疗时间。其实心内科介入手术早已发展成熟,支架等相关耗材国家已实行带量采购,费用较之前明显下降,大大减轻了患者的经济负担。未来科室还会在医疗技术上有更大的突破,打造成京山人最信赖的胸痛中心!
  (资料来源:心内科二病区)

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