突发中风肢体瘫 急诊介入保平安——我院成功完成首例急性脑梗死静脉溶栓桥接血管内治疗
发布时间:2023/9/4 8:41:24
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来源:协和京山医院
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  8月17日,我院神经内科通过静脉溶栓桥接血管内治疗成功为一名急性脑梗死偏瘫患者开通了闭塞的大动脉,患者肢体、语言功能完全恢复。该技术的应用在我市尚属首例,标志着我院急性脑血管病救治能力迈上了新的台阶,为我市急性脑血管病的救治提供了有效的技术保障。
  当日13时37分, 57岁患者危某突发右侧肢体偏瘫、失语,13时51分由“120”接入我院,120医护人员为患者行急诊头颅CT后于14时15分以“脑卒中”收入我院神经内科。
  主管医师杨灿根据患者病情和CT检查结果评估患者无溶栓禁忌症,经家属同意后,14时45分行静脉溶栓。神经内科陈贞文主任再次查看患者,根据患者入院NIHSS评分16分,MRS评分4分,考虑脑大血管病变,具备急性脑梗死血管内治疗指征。患者家属同意后于14时58分将患者转至导管室行脑血管造影检查。脑血管造影检查提示左侧颈内动脉夹层导致左侧颈内动脉闭塞。

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  针对患者这种情况,湖北省人民医院神经内科柯伟教授紧急会诊后决定立即行左侧颈内动脉支架植入术治疗颈内动脉夹层并开通血管。16时07分颅内血管支架成功置入,左侧颈内动脉血流完全恢复。术后将患者转入ICU,20时39分患者麻醉苏醒,大部分功能恢复,8月18日8时患者肢体功能,语言功能完全恢复,随后转入神经内科继续治疗, 8月25日,患者康复出院。
  陈贞文介绍,患者为颈内动脉夹层导致急性脑梗死,如果不接受急诊血管内介入治疗开通血管,将导致大面积脑梗死,留下严重的残疾,甚至危及生命。我院卒中中心医护人员全力协作,在发病2小时30分钟开通血管,为患者的完全恢复提供了有力的保障。颅内大血管狭窄或闭塞导致的急性脑梗死,病情重,病死率高,严重残疾发生率高,大部分患者溶栓效果欠佳,通过急诊血管内治疗(包括动脉溶栓,取栓,球囊扩张,支架置入等)在发病6小时内开通血管,50%以上的患者可以完全恢复或获得较好疗效。
  陈贞文提醒:
  中老年人因脑血管狭窄造成脑梗塞的发病率高,具有极高的病死率和致残率,严重威胁中老年人的身体健康。如有突发的头晕和走路不稳、恶心、呕吐、肢体无力、失语或言语含糊甚至偏瘫等脑血管疾病症状需要立即拨打120,尽快送到卒中防治中心。牢记卒中救治黄金3小时,极限6小时,尽早溶栓,或者血管内治疗,早期开通血管,恢复功能,减少残疾,降低死亡率。
  卒中急救电话:721 0120

  卒中中心值班电话:199 7156 6120

  神经内科(北区):733 7265

  神经内科(南区):733 7352

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