近日，我院消化内科接诊了一例因吃柿子引发的巨大胃结石的高龄患者，医生采取不开刀的无创治疗方法，为其成功取出结石。
84岁的患者金某，几天前无明显诱因出现呕吐，缺乏食欲，伴腹痛腹胀收入消化内科，经胃镜检查发现约12*20cm黑色巨大团块状异物，内镜检查医生考虑有胃结石的可能。经仔细询了解到患者半年前曾空腹大量食用柿子，至柿石形成。且因长时间结石居于胃中，已致胃粘膜损伤导致溃疡形成。家属考虑到患者已高龄，手术风险大，不愿开刀取石。
根据患者病情及家属意愿，消化内科、消化内镜中心主任梁琼决定为患者实施巨大胃结石内镜下取出术。针对巨大胃结石，科室制定了周密的治疗方案，并进行了充分的术前准备。在麻醉科的配合下，梁琼带领科室团队利用内镜技术，应用圈套器和活检钳，将部分结石切割为细小的碎石，并用异物网篮取出。但患者的结石“硬如磐石”，胃镜下用多种器械仅能破碎巨大胃结石的1/3，内镜下治疗不得不暂时终止。在使用制酸剂、胃粘膜保护剂的同时，梁琼决定让患者口服“可乐饮料”进一步松解胃结石。喝了两天可乐后复查胃镜，患者胃结石变得疏松，最终再次在内镜下成功为患者破碎胃结石并逐一取出，避免了患者外科手术取石的创伤。患者清醒后，自觉腹痛腹胀明显缓解，目前患者已经康复出院。
小贴士：梁琼主任介绍，柿子或柿饼中含有大量的鞣酸（也叫单宁酸），遇到酸性物质尤其是胃酸时，在胃消化酶的作用下，鞣酸会使食物中蛋白变性将食物及残渣结合成团。在胃内的时间越长，团块形成越结实，这个团块就被称作柿石，引起的相关症状叫柿石症。柿石症的典型症状是上腹部发胀、疼痛，伴有恶心、呕吐，严重的会吐血。如有上述症状，一定不要在家里自行处理，要及时到医院做胃镜检查。因为结石在胃里时间长了，可能引起胃壁坏死和穿孔，如果进入肠道，就会引起肠梗阻。过去这一类的病人都要手术，但是只要及时发现，在胃镜下采取碎石的方法就可以治疗，痛苦较小，很快就可以恢复。
(资料来源：消化内科)
