11月23日,京山市人民医院消化内科联合麻醉科,成功为一名3岁幼儿实施了胃镜下异物取出术,幼儿转危为安。
当日下午,一名家长带着三岁的幼儿,急匆匆来到京山市人民医院急诊科,称小孩不慎将“一元硬币”吞入,现已过去18小时,一直喊肚子痛。经CT检查,硬币滞于胃内,大小约2.0*2.0cm。由于患儿年龄小,如若不及时取出,硬币随着胃肠蠕动滑至小肠,将导致严重的后果,情况紧急,必须尽快取出。于是,随即将孩子送至消化内镜中心。
消化内科梁琼主任接诊后,考虑到患儿年幼,一则不配合,二则咽喉较成人明显狭窄,食管直径较细;另外硬币圆滑,直径达2厘米,内镜取出难度大。经和麻醉科充分评估,觉得经内镜取出,虽然风险较大,无疑对幼儿更好。在取得幼儿家长同意后,术前准备立即开展。
由于幼儿不符合门诊麻醉条件,于是转入手术室,麻醉科副主任李海波为患儿进行气管插管麻醉,梁琼主任持镜顺利进入胃腔,发现硬币滞留于胃底,硬币光滑,加上胃液,用网篮取出困难,换用异物钳最终夹住硬币,轻柔退镜进入食管,经过食道三个狭窄处时,缓慢通过。在咽部遇到阻力,调整胃镜和异物钳方向,顺利将硬币取出。
手术历时约15分钟,患儿术后无出血,腹痛等不适,转入病房后观察无碍,目前已出院。
(资料来源:消化内科 苏冬英)