近年来，为适应广大群众对全面、精准和规范诊疗服务的需求，京山市人民医院不断创新医疗模式，着力打造优势专科，极大地满足了患者的就医需求。尤其是甲乳外科在术前精准诊断、“一站式”诊疗服务、高端技术的引进等方面率先突破，实现了从无到有，从弱到强，科室实力不断壮大，在医院前进道路上留下了一串闪光的足迹。

精准诊断 为患者保“甲”护航

如何判断甲状腺结节是良性还是恶性？术前微创诊断是关键——把甲状腺结节良恶性分得清清楚楚，快速把恶性结节“揪”出来。

2020年8月份，医院成立了由挂职我院副院长的协和医院博士逯翀牵头，病理科、彩超室协作的“甲穿”团队，并在原有的基础上实现规范化MDT团队管理。由业务精湛的彩超室主任张晓伟现场彩超定位，病理科主任胡艳玲亲自涂片，“甲穿”团队共同实施“超声引导下细针穿刺活检（US-FNAB）”微创诊断技术，提高穿刺准确性，为甲状腺疾病的个体化精准治疗提供依据。

多学科协助明显节省了患者就医时间，减轻痛苦，尤其是在新冠肺炎疫情常态化防控的形势下，减少了患者的流动，解决患者看病难的问题。目前我院诊断阳性率在95%以上，穿刺最小结节仅3mm。该项检查是目前国内外甲状腺结节良恶性诊断的“金标准”。目前我院已成功完成200余例甲状腺细针穿刺检查。

专病专治 实现“一站式”诊疗服务

2021年1月，一位80岁高龄的老奶奶患有胸骨后巨大甲状腺肿，并伴有糖尿病、高血压、冠心病等基础疾病，患者气管受压狭窄，移位明显，手术风险大，对医生的手术技巧具有极大的挑战性。在甲乳外科牵头下，经过多学科会诊，精准施策，最终为患者彻底切除了病灶。

“像这样类似的手术1至5月我们已经完成4例，术后无任何并发症，患者术后均患者恢复顺利。”逯翀博士介绍说，通过建立甲状腺肿瘤多学科会诊模式，实现各学科资源和优势最大化的整合，并根据疾病的侵袭潜能制定有效的治疗方案，解决了个体化和规范化之间的两难。

医院甲乳外科现已形成“甲状腺结节检出——结节良恶性判断——治疗”的一体化、一站式诊疗方案。目前能规范的开展双侧甲状腺全切、功能性颈淋巴结清扫、喉返神经探查、甲状旁腺探查、甲状旁腺自体移植术。在开展常规手术的同时，很多复杂甲状腺疾病的患者也在我院得到很好的就治。

对标前沿 缓解群众看病难题

2021年5月，一位甲状腺癌患者术后6年气管继发恶性肿瘤，经多方打听得知我院甲乳外科专家团队技术成熟，于是慕名而来。逯翀博士带领团队为其实施了术中气管节段切除，气管吻合。术后患者恢复良好康复出院，且无任何并发症。

发挥协和医院托管优势，实行疑难病症完美对接，我院依托高平台实现甲乳外科技术多个“零”突破。逯翀博士还大力引进国际广泛使用的mini-CEX（微型临床评估练习）教学模式，在甲状腺、乳腺外科领域进行大胆的探索，实现从“输血式”到“造血式”转变。同时甲乳外科积极加入专科专病联盟，寻求武汉协和医院等省级医院的支持，为甲状腺疾病疑难重症患者开展联合会诊，提供更精准的诊断和更优化的治疗，帮助患者解决看病难、看专家难的问题。

此外，针对晚期无法手术或已经发生远处转移的甲状腺癌，医院还积极鼓励晚期甲状腺癌患者参与上级临床试验，药物治疗，尽可能为患者争取生存机会。

“在逯翀博士的指导下，京山市人民医院甲乳外科实现了多个零突破，很多新技术新项目都开展起来，京山的老百姓可以不用前往武汉等大城市来回奔波了。”党委委员、院长助理朱斌说，未来甲乳外科也会继续拓展新技术——“甲状腺射频消融术”，为科室进一步发展奠定基础。