感佩交并!“新手医生”的一篇日记
发布时间:2020/7/31 16:00:41
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来源:协和京山医院
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7月23日,多日的阴雨今天终于放晴,晚上夜班,下午休息了一会。

17:10,普外I科主任黎发家老师带着我开始接班。像往常一样事无巨细交待。

20:48,一名67岁女性患者急诊送入普外Ⅰ科。患者入院时极度虚弱,上腹部持续性钝痛,阵发性加剧,伴有恶心、呕吐症状,呕吐后腹痛稍减轻,渐感腹胀。黎发家老师立马对其进行了详细的病史询问和全面的体格检查。查看其门诊检查结果为左下腹可扪及包块,上腹部压痛,无反跳痛、肌紧张,Murphy症(阴性),肝肾区无叩痛,肠鸣音亢进;CT显示为肠梗阻,腹腔积液。白细胞升高。

体检过程中,患者再次喷射大量呕吐物,虚弱加重。考虑此次肠梗阻可能为较严重的完全性梗阻,老师立马采取禁食水、胃肠减压、心电监护、给氧、抗感染制酸补液等相关措施,并做好术前准备。同时与家属沟通,告知病情严重程度,需尽快手术,但家属要求保守治疗。后因患者病情加剧,考虑绞窄性肠梗阻,立马再次与家属沟通,建议立即手术。但家属仍然犹豫不决,老师不厌其烦详细告知其严重后果,最终家属同意手术。

   老师立即让我护送患者入手术室,争分夺秒开始手术,术中见腹腔中积聚暗红色液约1200ML,回肠下段经温氏孔疝入,嵌顿,呈黑紫色,无活性,探查腹腔其他脏器,未见明显异常,决定行小肠部分切除。切除坏死小肠约2米,剩余小肠约2.1米,手术后各项指标平稳。

3时15分,患者安返病房,我才松了一口气,这个夜班很涨知识啊!

在黎发家老师的指导下,整个治疗抢救过程有条不紊,一气呵成。一台剖腹探查手术,让刚入职的我感佩交并,深深地意识到过硬的技术、丰富的临床经验及良好的沟通技巧是成为一名优秀医生的必备条件。

   回顾此次的诊疗过程,任何一个环节都至关重要。只要一个环节出现了问题,都可能延误病情,导致患者的死亡。所以,一个严谨的诊疗过程,与医生的个人能力密不可分。这也对我们青年医生提出了更高的的要求:不断的提高自己各方面的能力,努力成为一名合格的医生。

(普外I科 张伟 宣传科整编)

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